Kateřina Polívková, IČO 88720551, trvalým pobytem Přeštická 1090, Praha 10, 10200

(dále "Prodávající")

Věc: Oznámení o odstoupení od smlouvy

Já, níže podepsaný (jméno a příjmení), bytem (adresa kupujícího), oznamuji, že tímto odstupuji od kupní smlouvy uzavřené na základě objednávky č. (doplnit číslo objednávky) ze dne (doplnit datum odeslání objednávky), jejímž předmětem bylo dodání zboží (doplnit), které mi bylo dodáno dne (doplnit datum dodání zboží).

V (doplnit místo odeslání) dne (doplnit datum odeslání)